Los VEMPs en Armenia, o potenciales evocados miogénicos vestibulares, son pruebas que registran respuestas musculares reflejas relacionadas con determinadas estructuras y vías del sistema vestibular.
En OIR Colombia, Centro de Audición y Vértigo, realizamos pruebas cVEMP y oVEMP como parte de la evaluación de pacientes con mareo, vértigo, inestabilidad u otros síntomas relacionados con el equilibrio.
Los VEMPs aportan información complementaria sobre los órganos otolíticos —sáculo y utrículo— y sus conexiones vestibulares. No establecen por sí solos un diagnóstico y deben interpretarse junto con los síntomas, la evaluación clínica y otras pruebas.
¿Qué son los potenciales evocados miogénicos vestibulares?
Los VEMPs son respuestas eléctricas producidas por determinados músculos después de estimular el sistema vestibular mediante sonidos o vibraciones, según el protocolo utilizado.
Estas respuestas se registran mediante pequeños electrodos colocados sobre la piel. Los electrodos no envían electricidad al paciente; únicamente captan la actividad muscular producida durante la prueba.
Existen dos modalidades principales:
- cVEMP: potencial evocado miogénico vestibular cervical.
- oVEMP: potencial evocado miogénico vestibular ocular.
Ambas pruebas estudian vías reflejas diferentes y ofrecen información complementaria.
¿Qué es el cVEMP?
El cVEMP registra una respuesta refleja en el músculo esternocleidomastoideo, ubicado a cada lado del cuello.
Clínicamente se relaciona principalmente con:
- La función del sáculo.
- La rama inferior del nervio vestibular.
- La vía vestíbulo-cervical.
Para obtener el registro, el paciente debe activar el músculo del cuello girando o elevando la cabeza según la instrucción del profesional.
La intensidad y estabilidad de la contracción muscular influyen en el resultado. Por esta razón, el profesional controla la activación del músculo y puede repetir algunos registros.
¿Qué es el oVEMP?
El oVEMP registra una respuesta muscular de pequeña amplitud mediante electrodos colocados debajo de los ojos.
Clínicamente se relaciona principalmente con:
- La función del utrículo.
- La rama superior del nervio vestibular.
- La vía vestíbulo-ocular.
Durante la prueba, el paciente generalmente debe mantener la mirada elevada hacia un punto indicado. La dirección y estabilidad de la mirada pueden afectar la calidad del registro.
¿Qué son el sáculo y el utrículo?
El sáculo y el utrículo son los órganos otolíticos del sistema vestibular. Participan en la detección de movimientos lineales y de la posición de la cabeza con respecto a la gravedad.
En términos generales:
- El sáculo responde principalmente a aceleraciones lineales en el plano vertical.
- El utrículo responde principalmente a aceleraciones lineales en el plano horizontal y a cambios de inclinación.
El equilibrio no depende únicamente de estas estructuras. También intervienen los canales semicirculares, la visión, la propiocepción y el procesamiento del sistema nervioso central.
¿Qué información aportan los VEMPs?
Según el tipo de prueba y el protocolo, los VEMPs permiten analizar:
- La presencia o ausencia de la respuesta.
- La latencia de las ondas registradas.
- La amplitud de la respuesta.
- La diferencia o asimetría entre ambos lados.
- El umbral de respuesta cuando este hace parte del protocolo.
- La reproducibilidad de los registros.
- La relación con la actividad muscular utilizada durante la prueba.
Un resultado alterado indica que existe un hallazgo que requiere interpretación, pero no identifica automáticamente una enfermedad específica.
¿Cuándo pueden solicitarse los VEMPs?
El profesional puede considerar estas pruebas cuando una persona presenta:
- Vértigo.
- Mareo recurrente.
- Inestabilidad.
- Desequilibrio persistente.
- Caídas que requieren estudio.
- Síntomas vestibulares asociados con sonidos o cambios de presión.
- Necesidad de complementar una evaluación vestibular.
- Sospecha de compromiso de determinadas vías vestibulares.
- Seguimiento de una alteración previamente identificada.
Los síntomas por sí solos no permiten saber si el sáculo, el utrículo o una vía vestibular están afectados. La necesidad de realizar VEMPs debe establecerse según cada caso.
¿Qué condiciones pueden ayudar a estudiar?
Los VEMPs pueden aportar información complementaria dentro del estudio de:
- Neuritis o neuropatía vestibular.
- Hipofunción vestibular unilateral o bilateral.
- Síndromes de tercera ventana, incluida la sospecha de dehiscencia del canal semicircular superior.
- Enfermedad de Ménière, dentro de una evaluación más amplia.
- Alteraciones relacionadas con las vías otolíticas.
- Evaluaciones vestibulares antes o después de determinados procedimientos.
La utilidad de los VEMPs no es igual para todas estas condiciones. En algunos casos aportan información valiosa y en otros su resultado tiene una capacidad diagnóstica limitada.
Por ejemplo, ante sospecha de dehiscencia de canal superior, los VEMPs pueden complementar la evaluación, pero el diagnóstico requiere correlación con síntomas, audiometría, valoración médica e imágenes apropiadas.
¿Cómo se realiza el cVEMP?
1. Preparación de la piel
Se limpia cuidadosamente la piel para favorecer el contacto de los electrodos y reducir interferencias.
2. Colocación de electrodos
Los electrodos se colocan en puntos determinados de la frente, el cuello y otras zonas de referencia, según el equipo y el protocolo.
3. Presentación del estímulo
Se presentan sonidos mediante auriculares o estímulos vibratorios, de acuerdo con el protocolo seleccionado.
4. Activación del cuello
El paciente gira o eleva la cabeza para contraer el músculo esternocleidomastoideo. Es necesario mantener una contracción suficiente y relativamente estable.
5. Registro y repetición
El equipo promedia las respuestas musculares. El profesional puede repetir el registro para comprobar que la respuesta sea reproducible.
¿Cómo se realiza el oVEMP?
1. Preparación y colocación de electrodos
Se limpia la piel y se colocan electrodos debajo de los ojos y en los puntos de referencia establecidos.
2. Fijación de la mirada
El paciente dirige la mirada hacia arriba o hacia un objetivo determinado, siguiendo la instrucción del profesional.
3. Presentación del estímulo
Se presentan sonidos o vibraciones según el protocolo utilizado.
4. Registro de la respuesta
Los electrodos captan la actividad muscular producida debajo de los ojos. El registro puede repetirse para evaluar su calidad y reproducibilidad.
¿Qué debe hacer el paciente durante la prueba?
Para obtener registros confiables, el paciente debe:
- Seguir las instrucciones sobre la posición de la cabeza.
- Mantener la contracción del cuello durante el cVEMP.
- Mantener la mirada en la dirección indicada durante el oVEMP.
- Permanecer lo más quieto posible durante cada registro.
- Informar si presenta dolor, cansancio o molestia con el sonido.
¿Los VEMPs son pruebas auditivas?
No son pruebas destinadas a medir los umbrales de audición como la audiometría tonal. Aunque pueden utilizar estímulos sonoros, registran respuestas reflejas de origen vestibular.
Sin embargo, el estado del oído externo y medio puede influir en las respuestas obtenidas mediante sonido conducido por vía aérea. Por eso, en determinados pacientes es necesario revisar previamente la audición y el funcionamiento del oído medio.
Puede ser necesario complementar con:
¿Cómo prepararse para cVEMP y oVEMP?
La preparación depende del protocolo y de la indicación recibida. De manera general:
- Lleve la orden y los resultados vestibulares o auditivos anteriores.
- Informe todos los medicamentos que utiliza.
- No suspenda medicamentos sin una instrucción específica del profesional que los formuló o del centro que realizará la prueba.
- Informe si tiene pérdida auditiva, perforación timpánica, tubos de ventilación o cirugía del oído.
- Informe si presenta dolor o limitación importante del cuello.
- Informe problemas visuales o dificultad para mantener la mirada elevada.
- Evite aplicar cremas o aceites abundantes en la frente, debajo de los ojos y en el cuello el día de la prueba.
- Siga las instrucciones particulares entregadas por OIR Colombia.
No existe una indicación universal de suspender café, té, alimentos o medicamentos para todos los pacientes. Siga únicamente la preparación específica informada para su caso.
¿Los VEMPs producen dolor?
Los VEMPs son pruebas no invasivas. Los electrodos se colocan sobre la piel y no producen descargas eléctricas.
El paciente puede experimentar:
- Cansancio muscular en el cuello durante el cVEMP.
- Fatiga al mantener la mirada elevada durante el oVEMP.
- Molestia por la intensidad de los estímulos sonoros.
- Mareo transitorio en algunas personas.
Si se presenta dolor, molestia intensa o dificultad para continuar, debe informarse inmediatamente al profesional.
¿Existen precauciones?
Antes del examen es importante informar:
- Dolor o limitación cervical.
- Cirugía reciente de cuello, columna, ojos u oído.
- Problemas para contraer los músculos del cuello.
- Dificultad para mantener la mirada elevada.
- Hipersensibilidad importante a sonidos intensos.
- Perforación timpánica o tubos de ventilación.
- Pérdida auditiva conocida.
Estas condiciones no siempre impiden realizar la prueba. El profesional decidirá si el protocolo debe modificarse o si se necesita otra evaluación.
¿Cuánto dura la evaluación?
La duración varía según se realice cVEMP, oVEMP o ambas pruebas, la cooperación del paciente, la activación muscular, la calidad de los registros y la necesidad de repetir respuestas.
No es conveniente prometer un tiempo idéntico para todos los pacientes.
¿Cómo se interpretan los resultados?
El profesional revisa elementos como:
- Presencia o ausencia de la respuesta.
- Latencias.
- Amplitudes.
- Asimetría entre ambos lados.
- Umbrales, cuando se evalúan.
- Reproducibilidad.
- Nivel de contracción muscular.
- Edad del paciente.
- Condición auditiva y del oído medio.
- Calidad técnica del registro.
La edad puede influir en la posibilidad de registrar determinadas respuestas. Una respuesta ausente, especialmente en adultos mayores, no siempre representa por sí sola una lesión vestibular.
¿Un VEMP normal descarta una alteración vestibular?
No. Los VEMPs estudian principalmente determinadas vías asociadas con los órganos otolíticos. No evalúan todo el sistema vestibular.
Una persona puede tener cVEMP y oVEMP dentro de los valores esperados y presentar alteraciones detectables mediante otras pruebas.
Diferencias entre VEMPs, vHIT, VNG y ENG
VEMPs
Evalúan respuestas reflejas relacionadas principalmente con el sáculo, el utrículo y determinadas vías vestibulares.
vHIT
Evalúa el reflejo vestíbulo-ocular durante movimientos rápidos de la cabeza y aporta información sobre los canales semicirculares.
Conozca más sobre la prueba vHIT en Armenia.
Videonistagmografía —VNG—
Registra movimientos oculares mediante cámaras y puede incluir pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de acuerdo con el protocolo.
Conozca más sobre la videonistagmografía en Armenia.
Electronistagmografía —ENG—
Registra movimientos oculares mediante electrodos alrededor de los ojos y complementa determinadas evaluaciones vestibulares.
Conozca más sobre la electronistagmografía en Armenia.
Estas pruebas estudian componentes diferentes y no deben considerarse intercambiables.
¿Qué puede ocurrir después de los VEMPs?
Según los resultados y los síntomas, puede recomendarse:
- Completar la valoración vestibular.
- Realizar vHIT, VNG, ENG u otras pruebas.
- Realizar evaluación auditiva.
- Valoración por otorrinolaringología, neurología u otra especialidad.
- Estudios de imágenes cuando estén clínicamente indicados.
- Seguimiento vestibular.
- Un programa de rehabilitación vestibular, cuando corresponda.
¿Cuándo buscar atención médica urgente?
Busque atención médica inmediata si el mareo o vértigo aparece súbitamente y se acompaña de:
- Debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo.
- Dificultad para hablar o comprender.
- Visión doble nueva.
- Dolor de cabeza súbito e intenso.
- Desmayo.
- Dificultad marcada para caminar.
- Dolor en el pecho.
- Pérdida auditiva repentina.
En estos casos no debe esperarse una cita ambulatoria para VEMPs.
Preguntas frecuentes sobre cVEMP y oVEMP
¿Los electrodos producen corriente?
No. Los electrodos colocados sobre la piel registran actividad muscular; no administran descargas eléctricas al paciente.
¿Los sonidos utilizados pueden sentirse fuertes?
Sí. Los VEMPs pueden utilizar estímulos sonoros de intensidad relativamente alta. El equipo, el protocolo y el número de estímulos deben ser controlados por personal capacitado.
¿Tengo que mover la cabeza?
En el cVEMP se necesita activar los músculos del cuello mediante la posición indicada. En el oVEMP, la principal tarea suele ser mantener la mirada elevada.
¿Los VEMPs diagnostican la enfermedad de Ménière?
No por sí solos. Pueden aportar información dentro de la evaluación, pero el diagnóstico requiere criterios clínicos, pruebas auditivas y otros estudios.
¿Diagnostican una dehiscencia del canal superior?
No de manera aislada. Determinados hallazgos pueden apoyar la sospecha, pero deben correlacionarse con síntomas, audiometría, valoración médica e imágenes.
¿Pueden realizarse en niños?
Pueden utilizarse cuando la edad, la cooperación, la indicación clínica y las condiciones del registro permiten obtener respuestas confiables.
¿Puedo conducir después?
La mayoría de las personas puede retomar sus actividades, pero algunos pacientes pueden experimentar mareo transitorio. Si sus síntomas suelen ser intensos, consulte si es recomendable asistir acompañado.
Solicite información sobre VEMPs en Armenia
Si presenta mareo, vértigo o inestabilidad y necesita complementar su evaluación vestibular, puede consultar si cVEMP u oVEMP están indicados para su caso.
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Revisión clínica: OIR Colombia, Centro de Audición y Vértigo.
Última actualización: septiembre de 2026.
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica o vestibular individual.
Referencias: guía de práctica de la American Academy of Neurology sobre cVEMP y oVEMP; Rosengren y colaboradores, VEMPs en la práctica clínica.
